介護保険を利用した介護タクシーはいくらぐらい?

介護保険を利用した介護タクシーはいくらぐらい?
介護タクシーには介護保険適用と保険適用外(保険外)がある

介護保険適用外の介護タクシーもありますが、その場合は保険適応外のため利用者の全額自己負担となります。

そのため、介護保険を利用した場合の介護タクシーに比べ、大きく費用がかかってきます。ですが、介護保険で定められた利用範囲内であれば、ケアプランに組み込むことで介護保険が適用となり、自己負担額が軽減されます。

介護保険適応と保険適応外では費用だけではなく、利用用途やサービス内容も異なってきます。

今回は介護保険を利用した介護タクシーをご紹介します。

介護保険を使った介護タクシーの利用について

介護保険を使った介護タクシーの利用について

利用対象者

保険適用となる対象者は、自宅、有料老人ホーム、ケアハウス、サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)などで生活していて、1人でバスや電車などの公共交通機関に乗ることができない要介護1~5の人です。

※「要支援」と認定された方は利用できません。

サービス利用目的

介護保険適用となるには「日常生活上または社会生活上必要な行為に伴う外出」と定められており、下記のように利用目的が限定されています。

保険適用となる介護タクシーの利用目的

  • 通院(受診、リハビリ等)
  • 補装具・補聴器・メガネなど本人自身でなければならない調整や買い物
  • 預金の引き下ろし
  • 選挙投票、公共機関における日常生活に必要な申請や届け出

このように、日常生活上または社会生活上必要な行為に伴う外出だけ介護保険が適用され、仕事や趣味嗜好などの目的に利用することはできません。

サービス内容

通院等乗降介助」のサービスの中身は次の通りです。

ただし、介助の範囲はケアプランで決まるため、利用目的をケアマネジャーにしっかり伝えることが大事になります。

【出発時】

・介護タクシーが利用者宅まで迎車
・着替えなどの外出準備介助
・タクシーまでの移動と乗車の介助

【運転】

・目的地までの運転

【目的地に到着】

・降車介助、目的の場所までの移動介助
・通院時は受付および受診科までの移動介助と病院スタッフへの声かけ(病院内介助は病院スタッフの役目とされる)
・受診後の会計や薬の受け取りサポート

【運転】

・利用者宅までの運転

【帰宅時】

・降車介助、室内までの移動介助
・必要に応じて着替えやおむつ交換など

このように「通院等乗降介助」は移動と介助の包括的なサービスであるという点が特徴です。

何らかの介助を必要とせず、車両への乗降を運転手が見守るだけでよい場合は介護保険を適応したサービスを利用できないので注意しましょう。

「通院等乗降介助」利用の流れ

最初にケアマネジャーに「通院等乗降介助」を利用できるかどうかを確認します。

利用する場合は、ケアプランを新たに作成し、目的地や必要な介助、スケジュールを組み込みます。

次に、ケアマネジャーが選んだ介護タクシー事業者の担当者が利用者宅を訪問します。

ケアプランを含むサービス内容を確認したのち、利用者と事業者が契約してサービスが始まります。

サービス利用時の注意点

「通院等乗降介助」を利用するには、いくつか注意点があります。

1.家族の同乗は原則として認められない

保険適用の場合は、単なる移動手段ではなく介助を行うことが求められています。

そのため、介助ができると考えられる家族が同乗するのであれば、このサービスの利用は必要ないとされます。

ただし、特別な事情があると市区町村が判断した場合は、認められることもあります。

2.「通院等の乗降介助」が身体介護や生活援助のサービスに切り替わることがある

下記のようなケースでは、介護保険適応の介護タクシーを利用しても、身体介護や生活援助という扱いになります。

  • 要介護4・5の場合で、外出前後の介助に20~30分以上の時間がかかるとき
  • 外出の前後に入浴や食事介助などで30分以上の身体介護があるとき
  • 外出中に日常生活品の買い物などの生活援助が行われるとき

また、運転手以外にヘルパーが介護タクシーに同乗する場合は、移動中の介助内容によって「通院等の乗降介助」と判断されるケースと「身体介護」と判断されるケースがあります。

どのサービスに当てはまるかによって、利用するサービスの単位数が異なるので注意してください。

3.運転手は原則、病院内の付き添いはできない

待ち時間を含めて、病院内の介助は原則として病院のスタッフが対応するという考え方があります。

しかし、実際は(病院やクリニックによっても異なってきますが)病院側も忙しく、人手不足でなかなか手が回らなかったりすることもあります。

ただし、次のような場合は、例外的に認められるケースもあります。

  • 病院内の移動に介助が必要な場合
  • 認知症や他の疾患のために見守りが必要な場合
  • 排泄介助を必要とする場合

※上記のような病院内介助の判断は、各市区町村の規定や方針によって異なってくるので、事前に確認しておくと良いでしょう。

介護保険適応の介護タクシーを利用するメリット

2つのメリット
  1. 介護保険適用外(自費)の介護タクシーに比べて料金が安い
  2. 透析などで頻繁に介護タクシーを利用する方の費用を抑えられる

介護保険適応の介護タクシーを利用するデメリット

2つのデメリット
  1. ケアマネージャーに相談し、ケアプランを作成しないと介護タクシーを利用できない。
  2. 介護タクシーの利用回数が増えると、介護保険の単位数が足りなくなり、他のサービスが受けられなくなる。

まとめ

介護タクシー介護保険利用

介護保険を利用した介護タクシーは、上記で紹介したように様々な利用条件や制限があります。

しかし、介護保険を利用することで、介護タクシーの料金を抑えることができます。

実際にこのサービスを利用できるのかどうか、利用したほうがよいかどうかなどは担当のケアマネジャーに相談すると良いでしょう。

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